Rinoplastika – lepotna korekcija nosu

Rinoplastika je estetski poseg, s katerim ustvarimo lepši in elegantnejši videz nosu. Oblika in velikost nosu se prilagajata proporcem obraza, obraz pa je tako videti bolj skladen in prefinjen. Če ima oseba tudi težave z dihanjem skozi nos, poleg estetske korekcije opravimo tudi funkcionalno operacijo nosu oziroma septoplastiko.

Po več kot 5000 uspešno opravljenih rinoplastik in prav toliko zadovoljnih pacientov, Dr. Rajko in dr. Dinko Tončić upravičeno trdita: „Skoraj vsak estetsko nepopoln nos se lahko polepša in obraz tako postane skladnejši“.

PREVERJENE IN IZPOPOLNJENE METODE OPERACIJE NOSU

Izostrene veščine naših kirurgov omogočajo oblikovanje elegantnejšega nosu naravnega videza, ki je v skladu z Vašim obrazom. Ker pozorno prisluhnemo Vašim željam in poznamo kopico različnih operativnih metod, dosegamo optimalne in želene rezultate v vsakem posameznem primeru.

Dr. Rajko in dr. Dinko Tončić sta izpopolnila moderne metode rinoplastike, nekatere sta tudi sama razvila ter jih prilagodila individualnim potrebam vsakega pacienta. V naši polikliniki uspešno opravljamo naslednje posege na nosu:

Še ena metoda, s katero smo se dotaknili samega vrha moderne kirurgije nosu in ki smo jo tudi sami izboljšali, je dvig viseče oziroma t. i. kolabirane konice nosu z vstavitvijo hrustančnega implantata iz ušesne školjke.

Precej ljudi je nezadovoljnih zaradi viseče konice nosu. Gre za nepravilnost, ki lahko precej skazi lepotni videz nosu in pri čemer je kot med konico nosu in zgornjo ustnico oster. Takšna nepravilnost je lahko prirojena, lahko pa je posledica neustrezno opravljene lepotne ali funkcionalne operacije nosu.

Da bi konico nosu utrdili, podprli in na koncu dosegli želeno višino, potrebujemo podporo na področju baze nosu za dvig njegove konice. V ta namen so se dolgo uporabljali umetni materiali, kot so silikon, medpor itd., ki pa danes zaradi številnih pomanjkljivosti niso sprejemljivi.

Ena od redkih zanesljivih metod za korekcijo viseče konice nosu, ki so nam danes na voljo, je vstavitev hrustančnega implantata iz ušesne školjke. Čeprav gre za relativno majhen poseg pa je za lepotnega kirurga zelo zahteven in ga pogosto kombiniramo tudi z drugimi tehnikami operacije nosu. Pri tem posegu hrustanec iz pacientove ušesne školjke oblikujemo ter ga vstavimo v bazo nosu, da služi kot podpora za konico.

Na področju ušesne školjke ostane minimalna brazgotina, ki je za ušesom in je zaradi tega neopazna. Po določenem obdobju okrevanja na uhlju niso vidne nobene sledi operacije. Uho je videti enako kot pred operacijo, saj hrustanec odvzamemo iz področja, kjer se njen primanjkljaj ne opazi ter ni relevanten za videz uhlja.

Tudi na področju nosu ni brazgotin ali so skrite na notranji strani nosu.

Estetske in funkcionalne operacije nosu so danes veliko bolj pogoste kot so bile včasih, prav tako pa tudi število zdravnikov, ki jih izvaja. Posledica tega pa je pogostejši pojav neuspelih ali deloma uspelih korekcij nosu, ki jih nemalokrat opravijo manj izkušeni kirurgi ali kirurgi, ki za ta poseg niso ozko specializirani ter ga ne izvajajo redno.

Zato smo se v preteklih letih imeli priložnost izpopolniti tudi na področju t. i. revizijske rinoplastike oziroma reoperacije nosu.

Reoperacija nosu in revizijska rinoplastika sta torej izraza, ki se uporabljata za korekcije že operiranih nosov. Gre za posege, ki so tehnično veliko bolj zahtevni od prvotne operacije nosu in ki od naših estetskih kirurgov zahtevajo veliko izkušenj in bogat izbor različnih metod.

Z revizijsko rinoplastiko imamo zelo veliko izkušenj, zato lahko zanesljivo ocenimo, kakšne so možnosti in realna pričakovanja v konkretnem primeru.

Številni pacienti dolga leta trpijo zaradi iznakaženega videza in funkcije nosu, ki sta posledici poškodb. Korekcije poškodovanih, boksarskih in zlomljenih nosov uvrščamo med najzahtevnejše operacije nosu, a za nas istočasno predstavljajo tudi največji izziv.

Dr. Tončić in njegov kirurški tim imajo tudi na tem področju kirurgije nosu veliko izkušenj. Pogosto se srečamo s krivimi nosovi, z zlomljenim nosnim septumom, z visečimi konicami nosu ter z večkrat zlomljenimi nosnimi kostmi.

Pri odpravljanju takšnih deformacij največkrat uporabljamo kombinacijo osnovnih metod korekcije nosu s korekcijami nosnega septuma ali implantacijo hrustanca iz ušesa zaradi dviga konice nosu, itd. Vse to so zelo zahtevni posegi, ki predstavljajo vrhunec kirurgije nosu in zahtevajo izjemno spretnost in znanje lepotnega kirurga.

OTEŽENO DIHANJE SKOZI NOS

Operacija nosnega septuma je eden zelo pomembnih segmentov v kirurgiji nosu. Najprej moramo ugotoviti, ali resnično obstaja potreba po operaciji septuma. Operacijo septuma opravljamo iz dveh razlogov.

Prvi je oteženo dihanje skozi nos zaradi deviacije nosnega septuma. Seveda pa je potrebno poudariti, da ne obstaja nosni septum, ki je popolnoma raven. To, kar moramo pri predoperativnem pregledu ugotoviti je, ali je septum toliko deformiran, da bistveno zapira nosni votlini ali vendarle ni. Če ni, moramo vzrok za oteženo dihanje iskati v drugih boleznih, kot so npr. alergije, nealergijski rinitis itd., saj pri teh pacientih s samo operacijo nosu ne bomo odpravili osnovne težave, to je oteženega dihanja skozi nos.

RINOSKOLIOZA (KRIV NOS, OZIROMA NOS, POMAKNJEN NA STRAN)

Drugi razlog za operacijo nosnega septuma je lepotna korekcija nosu. Če nos na obrazu leži asimetrično oziroma ni v osrednji poziciji, ampak „gre“ v eno stran, je med glavnimi vzroki za takšno deformacijo nosu največkrat nepravilen in deformiran nosni septum, ki celotni zunanji nos „vleče“ v eno stran.

Da bi takšen nos vrnili v osrednjo pozicijo, moramo v večini primerov poleg standardne lepotne operacije nosu vrniti tudi nosni septum v osrednji položaj. V takšnih situacijah kombiniramo standardno estetsko operacijo nosu s korekcijo nosnega septuma.

Ena od težav, ki jo v naši kliniki pod vodstvom Dr. Rajka Tončića uspešno odpravljamo že vrsto let, je korekcija t.i. „etničnega nosu“. Gre predvsem za paciente črne rase in paciente azijskega porekla, ki imajo specifično anatomijo nosu. Zanjo je značilen slabo izražen kostni del nosu, medtem ko je konica nosu viseča oziroma zelo mehka, nosnice pa široke.

Viseča ali mehka konica nosu je nepravilnost, ki lahko precej poslabša estetski videz nosu, kot med konico nosu in zgornjo ustnico pa je oster. Konica je kolabirana in mehka, manjka ji naravna, hrustančna opora.

Da bi konico nosu utrdili, podprli in na koncu dosegli želeno višino, potrebujemo podporo na področju baze nosu za dvig njegove konice. V ta namen so se dolgo uporabljali umetni materiali, kot sta silikon, medpor itd., ki pa danes zaradi številnih pomanjkljivosti niso več sprejemljivi.

Ena od redkih zanesljivih metod za korekcijo viseče konice nosu, ki so nam danes na voljo, je vstavitev hrustančnega implantata iz ušesne školjke. Čeprav gre za relativno majhen poseg, je za lepotnega kirurga zelo zahteven in ga pogosto kombiniramo tudi z drugimi tehnikami operacije nosu. Pri tem posegu hrustanec iz pacientove ušesne školjke oblikujemo ter ga vstavimo v bazo nosu, kjer služi kot podpora za konico.

Na področju ušesne školjke ostane minimalna brazgotina, ki je za ušesom in je zato neopazna. Po določenem obdobju okrevanja na uhlju niso vidne nobene sledi operacije. Uho je videti enako kot pred operacijo, saj hrustanec odvzamemo iz področja, kjer se ta primanjkljaj ne opazi ter ni relevanten za videz uhlja.

Pri teh pacientih je poleg oslabljene in viseče konice nosu velikokrat opazen še slabše izražen kostni del nosu – t.i. rinolordoza, ki zanje pogosto predstavlja veliko pomanjkljivost. Takšen nos povečamo oziroma nadomestimo slabo izraženi kostni del nosu.

Ta slabše izraženi kostni del v večini primerov nadomestimo z odvzemanjem kostnega implantata z medenične kosti. Kostni implantat formiramo, kot je potrebno ter ga vstavimo na področje kostnega dela nosu, kjer dopolnjuje prirojeni primanjkljaj kosti. Na področju, kjer odvzamemo kostni implantat, ostane minimalna brazgotina.

Ta operacija je za lepotnega kirurga tehnično zahtevna, a jo po obsegu prištevamo med manjše posege. S tem postopkom odpravljamo težavo slabše razvitega kostnega dela nosu oziroma rinolordoze, najpogosteje pri pacientih črne ali rumene rase, medtem ko je pri pacientih bele rase ta pojav redkejši.

V sklopu korekcije t.i. „etničnega nosu“ je pri pacientih s širšo nosno bazo oziroma s širšimi nosnicami, še posebej pri pacientih črne rase, pogosto izražena zahteva, da se široka baza nosu oziroma široke nosnice zožijo. Omenjeno težavo zelo uspešno rešujemo z razmeroma enostavno metodo, ki se velikokrat kombinira z drugimi tehnikami lepotne korekcije nosu.

Pri številnih pacientih navedene metode medsebojno kombiniramo ter tako uspemo oblikovati pravilen in lep nos, ki ustreza sorazmerju obraza.

Rečemo lahko, da je korekcija t.i. „etničnega “ nosu še ena v nizu tehnik, ki jo v naši kliniki uspešno uporabljamo že veliko let.

Pri manjšem delu pacientov opažamo slabše izražen kostni del nosu – t.i. rinolordoza, ki zanje pogosto predstavlja veliko estetsko težavo. Takšen nos povečamo oziroma nadomestimo slabše izraženi kostni del nosu.

Ta slabše izraženi kostni del v večini primerov nadomestimo z odvzemanjem kostnega implantata z medenične kosti. Kostni implantat formiramo, kot je potrebno ter ga vstavimo na področje kostnega dela nosu, kjer dopolnjuje prirojeni primanjkljaj kosti. Na področju, kjer odvzamemo kostni implantat, ostane minimalna brazgotina.

Ta operacija je za lepotnega kirurga tehnično zahtevna, a jo po obsegu prištevamo med manjše posege. S tem postopkom odpravljamo težavo slabše razvitega kostnega dela nosu oziroma rinolordoze.

DVE OSNOVNI TEHNIKI OPERACIJE NOSU

Obstajata dva osnovna pristopa k operaciji nosu – zaprti in odprti pristop.

ZAPRTA TEHNIKA – BREZ VIDNIH BRAZGOTIN

Pri zapri tehniki kirurški rez poteka po notranji strani nosu (v nosnicah) in po operaciji na zunanji strani nosu ni vidnih brazgotin. To tehniko najpogosteje uporabljamo za odstranitev grbe, zožitev, zmanjšanje nosu in korekcijo nosnega pretina ter za odpravljanje številnih drugih deformacij.

Prednosti zaprte tehnike: na zunanji strani nosu ni vidnih brazgotin, hitrejše okrevanje, natečenost izgine v krajšem času

ODPRTA TEHNIKA – PRIMARNO ZA IZBOLJŠANJE VRŠKA NOSU

Pri odprtem pristopu se operacija opravi z majhnim rezom na kolumeli, spodnjem delu nosne pregrade. Rez se hitro zaceli, zašije pa se v skladu s principi estetske kirurgije, tako da po posegu ostane minimalna, skoraj nevidna brazgotina. Pomembna značilnost odprtega pristopa je, da na področju nosnega vrška od hrustanca odmaknemo kožo.

Prednosti te metode: omogoča boljši pregled hrustančnih struktur na področju vrška nosu, zlasti, ko gre za rekonstruktivni poseg ali kompleksnejšo korekcijo nosnega vrška.

Odprta in zaprta metoda rinosplastike sta v svetu že dolgo sprejeti kot standard v lepotni kirurgiji nosu. Izbira metode je odvisna predvsem od ocene (naših) kirurgov v posameznikovem primeru.

Obe osnovni metodi lahko kombiniramo tudi z drugimi tehnikami, ki nam omogočajo uspešno premagovanje cele vrste različnih deformacij in nepravilnosti nosu.

KAKO LAHKO KORIGIRAMO VAŠ NOS?

Da bi izvedeli, kaj lahko naredimo v Vašem individualnem primeru, nam pošljite fotografije obraza, ali pridite na pregled v našo polikliniko. Pri predoperativnim pregledom in konzultacijah bomo pozorno prisluhnili Vašim željam in Vam na podlagi strokovno ocene pojasnili, kaj lahko v Vašem primeru dosežemo z izbiro najustreznejše kirurške metode.

Koristni nasveti za naše paciente

POGOSTA VPRAŠANJA:

Cena operacije nosu se definira na pregledu in konzultacijah z našimi lepotnimi kirurgi. Cena se določi na podlagi postavljene indikacije in glede na obseg samega posega. Poudariti je treba, da cena operacije nosu v naši polikliniki vključuje anestezijo in vse pooperacijske preglede, odstranitev tamponov in opornice. Cena rinoplastike je vedno nižja od cene revizijske operacije nosu ali rekonstruktivnih posegov na nosu.

Estetsko korekcijo nosu opravimo v lokalno potencirani anesteziji, kar pomeni, da ob lokalni anesteziji pacient dobi še blago uspavalno sredstvo. Torej, pacient med posegom spi in ne čuti ničesar.

Če je potrebno, se ta operacije opravi tudi v splošni anesteziji.

Pacient v kliniki preživi približno 5 ur: 1 uro traja predoperativna priprava, približno 60 minut sam poseg, odvisno od zahtevnosti posega v vsakem posameznem primeru, 3-4 ure pa so namenjene počitku po operaciji. Po končanem postopku pacienta napotimo v domačo oskrbo v Zagrebu in njegovi okolici.

Ali ste dober kandidat za operacijo, lahko določimo po pregledu in konzultacijah. Na pregledu bomo prisluhnili Vašim željam in glede na Vašo individualno stanje obravnavali možnosti, ki jih ponuja estetska kirurgija. Določimo tudi najboljšo metodo za doseganje želenega rezultata. Če niste iz Zagreba, nam v analizo pošljite fotografije obraza. Po analizi fotografij se bomo dogovorili za online konzultacije z estetskim kirurgom, ki bo odgovoril na vsa Vaša vprašanja. Naši kirurgi bodo skrbno preučili Vaše slike in v najkrajšem možnem času boste po e-mailu dobili rezultate naše analize, načrt posega, pričakovane rezultate ter informativni predračun, ki vključuje vse stroške posega.

Pacienti za operacijo nosu v Polikliniki dr. Tončić so starejši od 16 let, z dobrim splošnim zdravjem, ki so natančno odgovorili na medicinska vprašanja o svojem zdravju in navadah.

Čeprav rinoplastika v kirurškem smislu ni velik poseg, od estetskega kirurga zahteva vrhunsko izobrazbo, dolgoletne izkušnje in smisel za estetiko. Nos je najbolj izpostavljen del obraza in zato zelo opazen in bistveno prispeva k celotnemu videzu. Zato moramo pri operaciji paziti, da se nov videz nosa vklopi v celoto.

Naličite se lahko sedem dni po posegu, ko se z nosa odstrani opornica.

Po operaciji na nos namestimo opornico, ki jo nosite 7 dni, kolikor traja zaraščanje vseh nosnih struktur. Prve 3–4 dni po operaciji so v nos vstavljeni tudi tamponi, ki preprečujejo krvavenje in so z notranje strani opora novi obliki nosu.

Sedem do deset dni po operaciji se lahko pacient vrne k svojim vsakodnevnim zasebnim in profesionalnim dejavnostim, vendar se mora še dva meseca po operaciji izogibati večjim fizičnim naporom in kontaktnim športom.

Bivanje v Zagrebu traja od 3 do 7 dni. Tretji dan po operaciji iz nosu odstranimo tampone. Opornica na nosu ostane do osmega dne po operaciji. Pacient lahko gre domov že tretji dan po operaciji oziroma takoj po odstranitvi tamponov iz nosu. Mi pa vendarle priporočamo 8 dnevno bivanje v Zagrebu, saj se v naši polikliniki osmi dan po operaciji z nosu odstrani zunanja opornica in opravi pregled.

Zakažite Vaš termin odmah.
Rinoplastika – lepotna korekcija nosu