Pošljite sporočilo
Najboljša zagrebška klinika za kozmetično kirurgijo, specializirana za kozmetične postopke na obrazu in telesu, ki jo vodi vrhunski medicinski tim z dolgoletnimi izkušnjami.
Tel: +385 1 461 8888
Email: info@toncic.net
Poliklinika Tončić
Mlinovi 159A, 10000 Zagreb
Rinoplastika – Operacija nosu
INFORMACIJA
... več kot 5000 uspešno opravljenih korekcij nosu...
Z več kot 5000 uspešno opravljenimi korekcijami in prav toliko zadovoljnimi pacienti, dr. Rajko in dr. Dinko Tončić odgovorno trdita: "Skoraj vsak estetsko nepopoln nos se lahko naredi lepši, videz obraza pa bolj harmoničen."
Estetska operacija nosu - pred in po rinoplastiki
Ocenjeno 4.9/5 na podlagi 74 ocen uporabnikov
Poliklinika dr. Tončić
Poliklinika dr. Tončić
Ena najpogostejših težav, ki poslabša estetiko obraza, je prevelik nos, ki po svoji velikosti v vseh dimenzijah ne ustreza ostalemu obrazu. V okviru standardne lepotna korekcija nosu se do določene mere zmanjša nos, tako da se nos s svojo proporcijo vklopi v druge dele obraza in tako doseže naraven in eleganten videz. Ta poseg se imenuje tudi redukcijska rinoplastika, v okviru naše poliklinike pa se izvaja z zaprto tehniko (zaprta rinoplastika ali zaprta korekcija nosu) z dvema majhnima rezoma na notranji strani nosnic, ki omogočata dostop do kosti in hrustančnega dela nosu.
Širok nos pomeni širok kostni del, tako imenovani dorzum, široki nosnici ali oboje. Širok kostni del nosu in široki nosnici sta bolj izraženi značilnosti etničnih struktur nosu pri osebah afriško-ameriškega ali azijskega porekla, vendar je ta estetski problem do neke mere izražen pri vseh pacientih. Ta vrsta nosne anatomije je povezana z odebeljeno kožo na konici nosu, kar še dodatno prispeva k širini nosu. Tako se v okviru estetske korekcije nosu kostni del pogosto zoži, da se nos zoži spredaj in s tem doseže bolj izpopolnjen videz nosu. Ko govorimo o širokih nosnicah, temu posegu pogosto rečemo korekcija baze nosu in vključuje odstranjevanje odvečnih mehkih tkiv in kože ter postavitev nosnic v nov položaj.
Najpogostejša težava, ki jo odpravimo z estetsko korekcijo nosu, je kostna grba na dorzumu nosu, ki moti profil nosu in s tem celoten videz obraza. Izražena grba ali manjše izbokline na nosu so v večini primerov glavni poudarek rinoplastike nosu in takšna operacija je ena od odnajučinkovitejših korekcij nosu. Zaprta rinoplastika (zaprta operacija nosu) odstrani izražen kostni del na dorzumu nosu ali se z drobnimi rezi poravnajo manjše izbokline na nosu, da bi se dosegel raven ali, zlasti pri ženskah, rahlo konkaven profil nosu.
Neugodna zgradba nosu, tj. anatomske značilnosti alarnih in triangularnih hrustancev, odebeljena koža konice in podkožja so pogosto vzrok za široko konico nosu. Ta vrsta konice nosu se pogosto imenuje bulozna konica in jo je mogoče korigirati kot del popolne rinoplastike ali med operacijo konice nosu. V primeru manjše korekcije se z zaprtim pristopom stanjša alarni hrustanec in v konico nosu položi šiv, da se zoži in doseže boljša definicija konice. Pri bolj zapletenih korekcijah konice nosu je indicirana odprta metoda, t. i. odprta rinoplastika ali korekcija nosu, da se omogoči boljši dostop do podkožnih struktur.
Druga metoda, s katero smo se dotaknili samega vrha sodobne kirurgije nosu in ki smo jo sami izboljšali, je dviganje viseče ali t. i. kolabirane konice nosu z vsaditvijo hrustančnega implatata iz ušesne školjke.
Sorazmerno veliko ljudi se pritožuje zaradi viseče konice nosu. To je nepravilnost, ki lahko poslabša estetski videz nosu, pri čemer je kot med konico nosu in zgornjo ustnico oster. Takšna nepravilnost je lahko naravnega izvora, lahko pa je tudi posledica neustrezno opravljene estetske ali funkcionalne operacije nosu.
Da bi konico nosu pritrdili, podprli in končno dosegli želeno višino, potrebujemo podporo v predelu baze nosu (da dvignemo konico nosu). Umetni materiali, kot sta silikon, medpor itd., se že dolgo uporabljajo za podporo konice nosu, kar zaradi številnih pomanjkljivosti ni sprejemljivo.
Ena od redkih zanesljivih metoda, ki so nam danes na voljo za korekcijo viseče konice nosu, je vsaditev hrustančnega implatata iz ušesne školjke. Gre za razmeroma majhen, ampak zahteven poseg za estetskega kirurga, ki ga pogosto kombiniramo z drugimi tehnikami operacije nosu. Pri tem posegu se iz pacientovega ušesa oblikuje hrustanec in postavi v bazo nosu kot podpora za konico.
Na področju ušesne školjke je minimalna brazgotina, ki se nahaja za ušesom in je zato nevidna. Po obdobju okrevanja na samem uhlju ni videti sledi operacije. Uho ima enak videz kot pred operacijo, ker hrustanec vzamemo s področja, kjer njegovega pomanjkanja ne opazimo in ni pomembno za videz ušesa.
V področju nosu tudi ni brazgotin ali pa so skrite na notranji strani nosu.
Lepo oblikovan nos definira raven dorzum nosa, pravilno in bolj zaobljeno konico nosu ter sorazmerne in simetrične nosnice. Ko gre za korekcijo nosnic, običajno naletimo na več težav – preširoke ali prevelike nosnice, uvlečene nosnice, uvlečen spodnji del nosnice ali zrušene nosnice. V teh primerih je indiciran poseg korekcije nosnic (operacija nosu), to je alaroplastika, s katero se doseže boljša opredelitev in simetrija nosnic in s tem celotnega nosu.
Estetska in funkcionalna operacija nosu je danes veliko pogostejši poseg kot prej in več zdravnikov opravlja takšne operacije. Zaradi tega je pogostejši pojav neuspešnih ali le deloma uspešnih korekcij nosu, ki jih pogosto izvajajo manj izkušeni kirurgi ali kirurgi, ki niso natančno specializirani za ta poseg in ga ne izvajajo redno.
Zato smo se čez leta imeli priložnosti izboljšati na področju t. i. revizijskih rinoplastik oziroma reoperacije nosu.
Reoperacija nosu ali revizijska rinoplastika sta izraza, ki se uporabljata za korekcije že operiranih nosov. Gre za posege, ki so tehnično veliko zahtevnejši od primarne kirurgije nosu in zahtevajo bogate izkušnje in široko izbiro različnih metod naših estetskih kirurgov.
Imamo veliko izkušenj z revizijsko rinoplastiko in lahko zanesljivo ocenimo možnosti in realna pričakovanja v posameznem primeru.
Mnogi pacienti že leta trpijo zaradi okvarjenega videza in nosne funkcije zaradi poškodb. Korekcije poškodovanih, boksarskih in zlomljenih nosov lahko uvrstimo med najzahtevnejše operacije nosu, vendar so za nas tudi največji izziv.
Dr. Tončić s svojo kirurško ekipo ima izjemne izkušnje na tem področju nosne kirurgije. Na tem področju pogosto naletimo na ukrivljene nosove, zlomljene nosne pregrade, zrušene nosne konice in več zlomljenih nosnih kosti.
Pri odpravljanju takšnih deformacij najpogostejše uporabljamo kombinacijo osnovnih metod korekcije nosu (operacija nosu) s korekcijami nosnega septuma ali implantacijo hrustanca iz ušesa zaradi dviga konice nosu ipd. Vsekakor gre za zahtevne posege, ki so vrhunec kirurgije nosu in zahtevajo izjemno spretnost in znanje estetskega kirurga.
OTEŽENO DIHANJE SKOZI NOS
Operacija nosnega septuma je eden zelo pomembnih segmentov kirurgije nosu. Najprej moramo ugotoviti potrebo po operaciji septuma. K operaciji septuma pristopamo iz dveh razlogov.
Prvi je oteženo dihanje skozi nos, ki je posledica deviacije nosnega septuma. Ob tej priložnosti bi radi poudarili, da ni nobenega nosnega septuma, ki je popolnoma raven. Med predoperativnim pregledom moramo ugotoviti, ali je septum tako deformiran, da znatno zapre nosni votlini ali ne. V nasprotnem primeru je treba vzrok za oteženo dihanje iskati pri drugih boleznih, kot so npr. alergije, nealergijski rinitis itd., ker pri takšnih pacientih operacija nosu ne bo rešila glavnih težav – težav z dihanjem skozi nos.
RINOSKOLIOZA (KRIV NOS OZIROMA NOS POMAKNJEN NA STRAN)
Drugi razlog za operacijo nosnega septuma je estetska korekcija nosu. Če je nos asimetrično nameščen na obrazu, oziroma ni v osrednjem položaju, ampak »gre« v eno stran, je eden glavnih vzrokov za takšno deformacijo nosu nepravilen in deformiran nosni septum, ki »vleče« celoten zunanji nos na eno stran.
Da bi takšen nos vrnili v osrednji položaj, moramo poleg standardne estetske rinoplastike ponavadi vrniti nosni septum v osrednji položaj. V takšnih situacijah kombiniramo standardno estetsko operacijo nosu s korekcijo nosnega septuma.
Septorinoplastika je kombinacija estetskega in funkcionalnega posega na nosu. Ta operacija nosu je indicirana, kadar ima pacient težave z dihanjem skozi nos, ki je posledica deviacije septuma, in hkrati želi estetsko korigirati nos.
Ena od zahtev, ki jo dolgo leta v naši kliniki pod vodstvom dr. Rajka Tončića zelo uspešno rešujemo je estetska korekcija t. i. »etničnega nosu«. To so večinoma pacienti črne rase in pacienti azijskega porekla, pri katerih je anatomija nosu specifična. Pri njih je kostni del nosu manj izražen, medtem ko je konica nosu viseča oziroma zelo mehka, nosnice pa široke.
Viseča ali mehka konica nosu je nepravilnost, ki lahko precej poslabša estetski videz nosu, pri čemer je kot med nosno konico in zgornjo ustnico oster. Konica je kolabirana in mehka ter nima naravne, hrustančne opore.
Da bi konico nosu utrdili, podprli in končno dosegli želeno višino, potrebujemo podporo v predelu baze nosu, da konico dvignemo in okrepimo. Umetni materiali, kot sta silikon, medpor itd. se že dolgo uporabljajo za podporo konice nosu, kar zaradi številnih pomanjkljivosti ni sprejemljivo.
Ena od redkih zanesljivih metod, ki so nam danes na voljo za korekcijo viseče nosne konice, je namestitev hrustančnega implantata iz ušesne školjke. Gre za razmeroma majhen, ampak za estetskega kirurga zahteven poseg, ki ga kombiniramo z drugimi tehnikami operacije nosu. Pri tem posegu se oblikuje hrustanec iz pacientove ušesne školjke in postavi v bazo nosu kot podpora za konico.
Na področju ušesne školjke je minimalna brazgotina, ki se nahaja za ušesom in je zato nevidna. Po obdobju okrevanja na samem uhlju ni videti sledi operacije. Uho ohrani enak videz kot pred operacijo, ker hrustanec vzamemo s področja, kjer njegovega pomanjkanja ne opazimo in ni pomembno za videz uhlja.
Pri takšnih pacientih poleg oslabele in viseče konice nosu pogosto opazimo tudi manj izražen kostni del nosu – t. i. rinolordoza, ki je zanje pogosto velika pomanjkljivost in takšen nos je povečan, oziroma nadomeščen z manj izraženim kostnim delom nosu.
Ta manj izražen kostni del v večini primerov nadomestimo z jemanjem kostnega implantata iz medenične kosti. Kostni implantat se oblikuje po potrebi in se namesti na področje kostnega dela nosu, kjer dopolnjuje prirojeno pomanjkanje kosti. Na področju, od koder vzamemo kostni imlantant, ostane minimalna brazgotina.
Gre za operacijo, ki je tehnično zahtevna za estetskega kirurga, ampak lahko pa bi jo uvrstili med manjše posege. Ta poseg rešuje težavo manj razvitega kostnega dela nosu, to je rinolordoze, najpogosteje pri pacientih črne ali rumene rase, pa tudi pri belih, kjer je ta pojav manj pogost.
V okviru korekcije t. i. »etničnega« nosa, pri pacientih s širšo nosno bazo oziroma s širšimi nosnicami, zlasti pri pacientih črne rase pa imamo pogosto zahteve, da se široka baza nosu, tj. široke nosnice zožijo. To pomanjkljivost zelo uspešno odpravljamo z metodo, ki je pogosto kombinirana z drugimi tehnikami estetske korekcije nosu.
Pri številnih pacientih te metode kombiniramo medsebojno in z njihovo uporabo uspemo ustvariti pravilen in lep nos, ki je v skladu z razmerji obraza.
Rečemo lahko, da je lepotna korekcija t. i. »etničnega« nosu še ena v nizu tehnik, ki jih že veliko let uspešno uporabljamo v naši polikliniki.
Pri manjšem delu pacientov opazimo manj izražen kostni del nosu – t. i. rinolordoza, ki je zanje pogosto velika pomanjkljivost, in takšen nos povečamo oziroma nadomestimo slabše izražen kostni del nosu.
Ta manj izražen kostni del v večini primerov nadomestimo z jemanjem kostnega vsadka iz medenične kosti. Kostni implatat se oblikuje po potrebi in se namesti na področje kostnega dela nosu, kjer dopolnjuje prirojeni primanjkljaj kosti. Na področju, kjer odvzamemo kostni implantat, ostane minimalna brazgotina.
Gre za operacijo, ki je tehnično zahtevna za estetskega kirurga, lahko pa jo prištevamo tudi med manjše posege. Ta poseg rešuje problem manj razvitega kostnega dela nosu - rinolordoze.
V nekaterih primerih je to težavo mogoče rešiti nekirurško, oziroma s filerjem na osnovi hialuronske kisline. Takšen poseg je znan kot nekirurška rinoplastika ali »liquid rhinoplasty«.
Pri zaprti tehniki se na notranji strani nosu (znotraj nosnic) naredi kirurški rez, po posegu pa na zunanji strani nosu ni vidnih brazgotin. Ta tehnika se najpogosteje uporablja za odstranjevanje grbe, zožitev nosu, zmanjšanje nosu in korigiranje nosnega septuma ter odstranjevanje številnih drugih deformacij.
Prednosti zaprte tehnike korekcije nosu: na zunanji strani nosu ni vidnih brazgotin, hitrejše okrevanje, oteklina izgine v krajšem času.
Pri odprtem pristopu se operacija opravi z majhnim rezom na kolumeli, spodnjem delu nosne pregrade. Rez se hitro zaceli, zašije pa se v skladu s principi estetske kirurgije, tako da po posegu ostane minimalna, skoraj nevidna brazgotina. Pomembna značilnost odprtega pristopa je, da na področju nosnega vrška od hrustanca odmaknemo kožo.
Prednosti te metode: omogoča boljši pregled hrustančnih struktur na področju vrška nosu, zlasti, ko gre za rekonstruktivni poseg ali kompleksnejšo korekcijo nosnega vrška.
Odprta in zaprta metoda rinosplastike sta v svetu že dolgo sprejeti kot standard v lepotni kirurgiji nosu. Izbira metode je odvisna predvsem od ocene (naših) kirurgov v posameznikovem primeru.
Obe osnovni metodi lahko kombiniramo tudi z drugimi tehnikami, ki nam omogočajo uspešno premagovanje cele vrste različnih deformacij in nepravilnosti nosu.
Kako lahko korigiramo vaš nos?
Kako lahko korigiramo Vaš nos? Estetska kirurgija ponuja številne možnosti za oblikovanje in polepšanje nosu. Če želite izvedeti, kaj lahko storite v Vašem posameznem primeru, Vas prosimo, da nas kontaktirate in pošljete fotografije obraza preko našega kontaktnega obrazca ali pa pridete na pregled v našo polikliniko. Med predoperativnim pregledom in posvetom bomo pozorno prisluhnili Vašim željam in na podlagi strokovne ocene razložili, kaj lahko dosežemo v Vašem primeru z izbiro najprimernejše kirurške metode.
Cena operacije nosu je določena ob pregledu in posvetu z našimi estetskimi kirurgi. Cena se določi na podlagi postavljene indikacije in glede na obseg posega. Pomembno je omeniti, da cena operacije nosu v naši polikliniki vključuje anestezijo in vse pooperativne kontrole, odstranjevanje tamponov in kalupa. Cena standardne rhinoplastike blizu Slovenije je vedno nižja od cene revizijskih operacij nosu ali rekonstruktivnega posega na nosu.
Estetska korekcija nosu se izvaja v lokalni potencirani anesteziji, kar pomeni, da pacient poleg lokalne anestezije prejme tudi blago sredstvo za spanje. Torej, pacient med posegom spi in je poseg za pacienta neboleč.
Če je potrebno, se operacija nosu izvaja tudi v splošni anesteziji.
Pacient ostane v polikliniki približno 5 ur: 1 ura predoperativne priprave, približno 60 minut same operacije, odvisno od obsega posega v vsakem posameznem primeru in 3-4 ure počitka po operaciji. Po posegu je pacient napoten v domačo oskrbo v Zagreb.
Da bi ocenili, ali ste dober kandidat za korekcijo nosu, morate priti na pregled in posvet. Po natančnem poslušanju Vaših želj glede na Vaš posamezni primer upoštevamo možnosti, ki jih ponuja estetska kirurgija. Med pregledom določimo tudi najboljšo metodo za doseganje želenega rezultata. Če niste iz Zagreba, nam s kratkim opisom pošljite fotografije Vašega obraza za strokovno analizo. Naši kirurgi bodo natančno preučili Vaše slike, rezultate naše analize pa boste čim prej prejeli po elektronski pošti, skupaj z načrtom posega, pričakovanimi rezultati in informativen predračun, ki vključuje vse stroške, povezane s posegom.
Osebe, ki lahko operirajo nos v Polikliniki dr. Tončić, morajo biti starejše od 16 let, dobrega zdravstvenega stanja in podrobno odgovoriti na zdravstvena vprašanja o svojem zdravju in navadah.
Čeprav rinoplastika v kirurškem smislu ni obsežen poseg, od kozmetičnega kirurga zahteva vrhunsko izobrazbo, dolgoletne izkušnje in smisel za estetiko. Nos je na obrazu zelo opazen in močno prispeva k splošnemu videzu. Zato je med operacijo treba paziti, da se nov videz nosu vklopi v celoto.
Ličite se lahko teden dni po posegu, ko se z nosu odstrani kalup.
Po operaciji na nos položimo imobilizacijski kalup. Na nosu ostane skupno 7 dni, kolikor traja zaraščanje vseh nosnih struktur. Prve 3-4 dni po operaciji so v nosu tamponi, ki preprečujejo krvavitev in podpirajo novo obliko nosu od znotraj.
Teden ali deset dni po operaciji se lahko pacient vrne k vsakodnevnim zasebnim in poklicnim dejavnostim, pri čemer se v obdobju dveh mesecev po operaciji izogiba večjim fizičnim naporom in kontaktnim športom.
Bivanje v Zagrebu traja od 3 do 7 dni. Tretji dan po operaciji odstranimo tampone iz nosu. Imobilizacijski kalup se z nosu odstrani sedmi pooperativni dan. Pacient lahko odpotuje domov tretji dan po operaciji oziroma takoj po odstranitvi tamponov iz nosu. Priporočamo pa en teden bivanja v Zagrebu, saj se osmi dan po operaciji odstrani zunanji kalup iz nosu in hkrati lahko v naši polikliniki opravimo pregled.
Ali želite izvedeti več?
V kolikor imate kakršnokoli vprašanje, smo vam na voljo preko telefona ali kontaktnega obrazca