Hiperpigmentacija

Melazma je u pravilu kronična bolest i njezino liječenje je često vrlo zahtjevno.

Liječenje obuhvaća provođenje općih mjera kao što su:

• Prekid hormonalne terapije
• Striktna fotoprotekcija kroz čitavu godinu koja obuhvaća izbjegavanje izlaganja suncu, nošenje šešira širokog oboda, širokospektralnu UVA/UVB zaštitu SPF-a 50, zaštitu od spektra vidljive svjetlosti, poglavito plave svjetlosti u obliku topičkih pripravaka, te izbjegavanje suplemenata poput antioksidativnih formulacija koje sadrže posebno patentiranu Fernblock® tehnologiju i fotoprotektivne karotenoide poput likopena, luteina, astaksantina i drugih antioksidansa
• Čišćenje kože blagim sredstvima
• Korištenje hidratantnih fluida za njegu kože koji ne dovode do pojačanog mašćenja kože
• Kamuflaža

U liječenju melazme naglasak je na topičkim preparatima (preparati koji se nanose na kožu), inhibitorima tirozinaze kojima se inhibira nastanak novog melanina. Naravno moguće je i lasersko uklanjanje melazme.

U tu svrhu primjenjuju se preparati koji sadrže 1-4% hidrokinon, azelaičnu kiselinu, kojičnu kiselinu, askorbinsku kiselinu tj. vitamin C, traneksamičnu kiselinu, niacinamid, arbutin, ekstrakt korijena sladića.

U liječenju epidermalne melazme, kod koje se pigment nalazi dosta površinski, koristimo kemijske pilinge (alfa hidroksi kiseline - AHA, poput glikolne i laktične kiseline, te beta hidroksi kiseline - BHA, poput salicilne i glikolne kiseline) ili retinoide poput tretinoina kako bi se pigment oljuštio, ali i kako bi inhibitori tirozinaze mogli bolje dosegnuti u dublje slojeve kože i time učinkovitije djelovati.

Jedna od najpoznatijih formulacija je poznata Klingmanova formula koja sadrži hidrokinon, tretinoin i topički kortikosteroid srednje potentnosti.

Svojim pacijentima s izraženom i dugotrajnom rezistentnom melazmom, uz prilagođene personalizirane formulacije topičkih pripravaka, savjetujemo i paralelnu oralnu terapiju traneksamičnom kiselinom kroz dva do tri mjeseca koja se pokazala vrlo učinkovitom.

Uz svakodnevnu lokalnu sistemsku terapiju ambulantno, preporučamo tretmane kemijskim pilinzima koji su se pokazali vrlo učinkovitima.

Od ostalih terapijskih opcija za liječenje hiperpigmentacija svakako su vrlo učinkovite opcije i laserski tretmani, odnosno uklanjanje hiperpigmentacije laserom (frakcijski laser, Q-switched Nd:YAG laserom) ili IPL.